2009年4月20日星期一

传统中医对癫痫病的认识

    中医认为痫证是一种发作性神志异常的疾病。其特征为卒然仆倒,不醒人事,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,或口中作猪羊叫声,醒后多恢复至发作前的状态,又称癫痫、癫疾、痫病,俗称“羊痫风”。对于癫痫一病,在《内经》时代即有记载。《素问·奇病论》云:“人生而有病癫疾者,癫痫发作后首先应注意什么,癫痫病,……此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为癫疾也。”明确指出了先天因素在本病发生中的重要作用。不仅如此,《内经》还记载了癫疾的有关症状,对其治疗以针刺为主。《诸病源候论·癫狂候》对本病的临床特点作了较为详尽的论述,已认识到本病是一种发作性神志异常疾病,而且还描述了该病的发作先兆。《千金要方》首次提出了癫痫的病名。此后,多数医家称本病为癫痫。明清以来,对痫证的认识有了一个极大的飞跃。王肯堂在《证治准绳》中对痫证的
主要症状、发病过程和起病突然、具有反复性等特点,都作了较为详尽的说明。清代王清任在《医林改错》中对痫证进行了进一步阐述,认识到本病与元气虚、血瘀有关。至此,痫证的病因病机、理法方药趋于完善系统。

    
祖国医学认为:痫症的形成,大多由于先天因素和后天因素造成脏腑失调,痰浊阻滞,气机逆乱,风阳内动所致,而尤以痰浊最为重要。其先天因素有孕妇调养不当,胎气受损(如胎儿在母体中时,母亲受惊吓;过分劳累体虚而致小儿禀赋不足)或父母有病,影响胎儿(父母患有痫证或父母素体虚弱或父母久病失养而致)。后天因素主要有七情失调(主要责之于惊恐)、饮食不当(过食辛辣刺激或生冷滋腻)、脑部外伤(由于生产时使新生儿颅脑受伤或由于跌仆撞击,损伤脑部)、六淫疫毒、脑内虫症(包括脑囊虫病、脑血吸虫病、脑型疟疾、脑肺吸虫病等)等病因。

    癫痫病位在脑,同时涉及到肝、脾、肾三脏。

 ,小儿癫痫;  
癫痫病机主要有:

    1)风阳内动
情志失调,肝气不舒,致肝阳扰动化风;或因肝肾亏虚,阴不敛阳,致肝阳扰动化风而见肢体抽搐;或心脾两虚,气血虚弱致筋脉失养,虚风内动而致抽搐。

    2)痰浊蒙窍 痰与痫证的发生密切相关,脾胃虚弱,痰浊内生;或外感六淫、疫毒,失于清解,炼液成痰致痰浊内蕴,或因肝气不舒,津液运行不畅,聚而成痰;或虚证日久,津液运行不畅,致痰浊上扰神明;或风阳内动、风阳夹痰浊上扰蒙蔽清窍而发痫证。

    3)瘀血阻滞
若脑部受伤,或气郁而血行不畅,致瘀血内停,血流不畅致神明散失而发痫证。此外,痰浊和气滞血瘀可互相影响,使痫证病机更为复杂。痰浊停留,可致气血运行不畅,气滞血瘀则津液流通受阻而变为痰浊,痰瘀互结可使痫证反复发作,难以根治。

    4)郁火内生
大凡五志过极或房劳过度而生,如郁怒忧思可生肝火;房劳伤肾,肾阴不足,因肾水不济,心火过盛,癫痫症状。火邪一方面炼熬津液,酿成热痰;另一方面触动内伏痰浊,使痰随火升,蒙蔽清窍而发痫证。

   
总之,风阳、痰浊、瘀血,蒙蔽清窍,流窜经络,是造成痫证反复发作的基本病理因素。若痫证久发不愈,必致脏腑愈虚,痰浊愈结愈深,而成顽痰;痰浊不除,癫痫,则痫证复发,而成痼疾。 
 癫痫脑部兴奋性过高的神经元突然、过度的重复放电,导致脑功能突发性、暂时性紊乱,临床表现为短暂的感觉障碍,肢体抽搐,癫痫治疗,意识丧失,行为障碍或植物神经功能异常,称为癫痫发作。可分大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等,具有间歇性、短时性和刻板性的共同特点。癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。俗称羊痫风或羊癫风。中医文献:《神农本草经》卷一:“﹝蛇床子﹞利关节、癫痫、恶疮。”

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